“医生求求你，救救我老公。”
王大哥今年42岁，是一位货车司机，平常吃住几乎都在车上，有一顿没一顿的。每次休息的时候，他都会好好犒劳自己，喝点小酒配小菜，尤其爱吃爆炒猪肝、猪腰等动物内脏。出车的时候，也会尽可能让餐桌上有这些菜。
大约从3年前开始，他身上时不时会有关节疼的症状出现，但他没有太当回事，只在出现疼痛感时服用点止痛药。随着时间的发展，身上出现疼痛的频率越来越高，且各个关节出现了异常的肿大，排尿也出现了问题。
此次入院前，他已经3天没有排尿了，就诊时发现血肌酐值达到了umol/L、血钾6.9mmol/L，肾功能受损已经达到了尿毒症阶段。
医院经过了全力抢救，依旧无法挽回王大哥的生命，徒留妻儿掩面痛哭……
一、我国痛风患者超千万，元凶到底是什么？数据显示，我国约有万痛风患者，且近年来痛风的发病率越来越高。
医院曾小峰表示，痛风是个非常复杂的疾病，可诱发的因素包括有饮食因素、肾功能不好、肾衰竭、血液病以及药物等，这些因素都会干扰体内尿酸排泄，导致体内尿酸值异常上升，而尿酸升高是诱发痛风的主要原因。
①肾功能损伤
人体内约有2/3的尿酸需要通过肾脏排泄，一旦肾功能损伤，会导致尿酸无法正常代谢，进而让体内的尿酸水平上升。
②药物因素
服用阿司匹林、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的患者，体内尿酸的排泄也可能会受到抑制，容易引起尿酸大量沉积，导致高尿酸血症发生。
③嘌呤代谢异常
体内过多的尿酸是往往由嘌呤代谢产生的，而嘌呤可分为外源性、内源性两种。
内源性嘌呤是产生于体内细胞核酸的氧化分解，占所有嘌呤的80%左右，核酸代谢过于旺盛的人群，可能会让身体释放过量嘌呤，诱发尿酸升高；而外源性嘌呤则主要来自于饮食，摄入大量的高嘌呤食物，容易导致血尿酸上升。
而我国大部分患者的高尿酸血症患者，其实是吃出来的。
二、我国痛风患者超千万，“祸根”是豆制品？根据国家风湿病数据中心的阶段数据，目前我国痛风的患病率为1%-3%，而且越来越多的年轻人也饱受痛风的困扰。
年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者达到了1.7亿，其中超过万人患上了痛风。而且以每年9.7%的年增长率不断增加，预计到了年，我国痛风人数超过1亿，
高蛋白的食物往往嘌呤含量高。于是，大豆及其豆制品也被很多人认为是痛风的罪魁祸首，甚至，有些医务人员也认为豆制品会导致痛风。
食品工程博士云无心指出，干大豆的嘌呤含量的确不低，每克中有接近毫克的嘌呤含量，已经比猪羊肉、鸡肉、鱼肉还要高。
但是我们很少直接吃大豆，都是吃豆浆或者是把大豆煮熟了再吃。在这个过程中，会有一部分的嘌呤溶入水，含水量的增加也会可以大大降低嘌呤含量。
比如每克的豆腐中的嘌呤含量不足70毫克，煮熟的大豆不到50毫克，和西兰花、豌豆、菠菜差不多。
一项发表在《营养、代谢与心血管疾病》上的研究发现，动物性动物蛋白摄入越高，会增加高尿酸风险，但植物蛋白摄入越高，反而会降低高尿酸风险。大豆食用量与高尿酸风险无关，豆浆以及从豆浆做出来的豆制品与高尿酸血症成负相关。
年《高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》也指出了大豆和豆制品与痛风、高尿酸血症没有相关性，可以适当吃大豆以及豆制品。
三、“嘌呤大户”被被揪出，4种食物可能会升尿酸想要控制尿酸水平，饮食上还是要多注意，尽量不要摄入高嘌呤食物，尤其是患有痛风和高尿酸血症的人群。一般来说，每g的食物中，嘌呤值＞mg，就属于高嘌呤食物。
动物内脏：常见的熟鸭肝、熟鹅肝、猪肝、鸡肝等动物内脏的嘌呤含量普遍较高。每克熟鹅肝嘌呤含量达到毫克，猪肝mg/g、熟鸭肝mg/g。
浓肉汤：肉汤虽然香，但嘌呤含量可不低。一般猪肉汤熬煮不超过八小时，嘌呤含量可以达到20~mg/g，熬煮的时间越久，嘌呤含量会越高。
甲壳类食物：像河蟹、大闸蟹、龙虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊、生蚝等甲壳类食物，都属于高嘌呤食物，都超过了mg/g。
菌菇类蔬菜：素食中也会有嘌呤大户，像菌菇类的嘌呤普遍比较高，克鲜香菇的嘌呤约毫克，干香菇可以达到mg/g。
如何避免痛风发作，医生给出答案降尿酸的指南推荐有哪些？
在血尿酸＞μmol/L的前提下，痛风性关节炎发作1次，或无痛风发作，合并下列任何一项因素：尿酸性肾结石或肾功能损害（肾小球滤过率60-89ml/min/1.73m^2）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、冠心病、卒中、肥胖、吸烟、心功能不全，推荐降尿酸治疗。
在血尿酸μmol/L时，不管有没有症状，无条件立即开始治疗。
在血尿酸μmol/L时，高尿酸血症患者如果没有痛风发作，也没有糖尿病、高血压、代谢综合征及肾功能不全等疾病，可以不用药物治疗。
对急性痛风关节炎频繁发作(2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗，降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在umoL/L以下，有助于缓解症状，减少复发。是不是明白些了呢？
生活细节四大原则不可忽视
为了避免痛风反复发作，我们除了规范降尿酸治疗以外，日常生活中还需要有哪些注意事项呢？
生活方式原则：控制体重、戒烟、坚持适当运动，建议每天30分钟的中等强度有氧运动，防止剧烈运动或突然受凉。
饮食原则：亲近低嘌呤，适量中嘌呤，偶尔高嘌呤含量食物。鼓励食用水果、谷类、坚果、蛋类、牛奶、海蛰、鸡蛋、海藻等低嘌呤食物；肉类、水产、豆制品为中等嘌呤食物，建议适当食用；动物内脏如肝肾、贝壳类海产品、浓汤为高嘌呤食物，建议避免食用。
特别需要说明的是：黄豆为高嘌呤食物，但在豆制品的制作过程中，因嘌呤溶于水后流失较多嘌呤，因此豆制品为中等嘌呤食物，而且植物中的嘌呤比较难吸收，食入后对血尿酸的影响很小。所以富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品对痛风患可以不忌口，可以适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。还要鼓励患者增加新鲜蔬菜的摄入。
酒水原则：禁止饮用陈年黄酒和啤酒；白酒的酒精度数高亦不建议饮用；葡萄酒中因含有可以降低尿酸的白藜芦醇，但仍含有酒精，建议不得已的情况下饮用，量不应超过-ml。多饮白开水，保持每天的尿量0-ml，可以饮用茶水，但不建议饮用含糖饮料（可乐）和果糖高的饮料汁（橙汁、苹果汁)。可以选择果糖含量低的水果如：桃子、樱桃、草莓、菠萝。
调料原则：油盐酱醋可以食用，但鸡精含有较高的嘌呤，不建议食用。
“未病先防，有病早治，既病防变，病后调护，瘥后防复”，这个理论在痛风治疗中得到很好的体现。早期规范药物联合生活方式改变等综合治疗痛风，使尿酸控制持续达标，减少痛风发作次数，不形成痛风石，避免和減少不可逆的人体伤害。大家都行动起来吧!
痛风一旦发作，会给身体带来剧烈的疼痛感，而它的发作与日常不良的生活习惯之间有很大关系，想要预防痛风，要从细节上去进行改变。#金秋图文动态创作节#