根据年发布的《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》所披露的数据,我国目前高尿酸血症的患者数量高达1.77亿人,其中又有超过万人被确诊为痛风患者。这令痛风成为我国继糖尿病之后的第二大代谢类疾病。
痛风问题的日益严重,背后存在一系列因素。高尿酸血症与痛风息息相关,血尿酸水平的上升可能加剧痛风发作的频繁性。此外,高嘌呤饮食、缺乏足够运动、过量饮酒等不良的生活方式也与痛风的增加有关。
什么是高尿酸血症?它和痛风什么关系?高尿酸血症是一种体内尿酸浓度持续升高的状况,尿酸是人体代谢产物之一,通常由肝脏代谢后通过尿液排出体外。然而,当体内尿酸的生成过多,或者排泄不足时,就会导致尿酸在血液中积累,形成高尿酸血症。尿酸浓度超过一定阈值时,就容易形成尿酸结晶,从而引发痛风等相关疾病。
痛风是高尿酸血症的严重后果之一。当体内尿酸积累达到一定程度,尿酸结晶会在关节、软组织等部位沉积,引发痛风性关节炎。痛风性关节炎表现为关节红肿、疼痛,常伴随着严重的炎症反应。除了痛风性关节炎,高尿酸血症还与尿酸结晶性肾病、尿酸肾结石等疾病有关。
高尿酸血症的危害不仅体现在引发痛风等疾病上,还与一些其他健康问题相关。长期高尿酸血症可能对心血管健康产生负面影响,增加患高血压、冠心病和中风等疾病的风险。此外,尿酸结晶还可能在肾脏、尿路等部位形成结石,导致肾结石等并发症。
痛风患者为什么要限制嘌呤的摄入?痛风患者需要限制嘌呤的摄入是因为嘌呤是尿酸的前体物质,摄入过多的嘌呤会导致体内尿酸浓度升高,从而加剧痛风症状。尿酸是嘌呤代谢的产物,而痛风是由于体内尿酸积累引起的关节炎,因此限制嘌呤的摄入有助于控制尿酸水平,减少痛风的发作。
嘌呤是一种存在于食物中的化合物,特别是富含在一些动物性食物中,如肉类、内脏、海鲜等。当痛风患者摄入过多的嘌呤食物时,体内嘌呤代谢增加,会导致尿酸浓度升高,增加尿酸结晶形成的风险,从而引发痛风性关节炎。
通过限制摄入高嘌呤食物,可以有效降低体内尿酸的生成,减少尿酸结晶的沉积,从而减少痛风的发作频率和症状的严重程度。因此,对于痛风患者来说,控制饮食中嘌呤的摄入是重要的一部分,有助于维持尿酸水平在相对较低的范围内,减少痛风的风险和不适。
“嘌呤大户”被揪出,种食物能少吃就少吃食物的嘌呤含量可根据三个不同等级进行划分,以衡量其对尿酸水平的影响:
低嘌呤食物:每克食物中嘌呤含量小于25毫克;
中嘌呤食物:每克食物中嘌呤含量介于25-毫克之间;
高嘌呤食物:每克食物中嘌呤含量位于-0毫克之间。
生活中的高嘌呤食物有哪些呢?
1、动物内脏:
动物内脏如猪肝、鸡肝等属于高嘌呤食品,每克嘌呤含量已超过毫克,而鹅肝、羊肝更高,达到了超过毫克/克,是豆腐(55毫克/克)的7倍。而因此,应尽量减少这类食物的摄入。
2、甲壳类食物:
大部分甲壳类食物也属于高嘌呤食品,包括大闸蟹、扇贝、生蚝、蛤蜊、贻贝、龙虾等。其中,贻贝的嘌呤含量甚至高达毫克,同样是豆腐的7倍以上。对于痛风患者来说,最好要注意适量食用这些食物,以避免嘌呤摄入过多。
、浓肉汤:
浓肉汤中的嘌呤含量一般在~毫克/克。牛杂汤、羊杂汤、火锅汤等浓肉汤之所以嘌呤含量较高,主要是因为在制作过程中使用了大量的肉类成分,特别是动物内脏和骨髓,这些食材往往含有丰富的嘌呤。当这些食材在烹饪过程中被加热,其中的嘌呤分子会释放到汤中,使汤的嘌呤含量升高。
此外,一些传统的浓肉汤的制作方法可能还会涉及到长时间的炖煮或熬煮,这样会使食材中的嘌呤更多地溶解到汤中,导致汤的嘌呤含量进一步增加。
如何排出体内的“多余”尿酸?常见的情况是,当体检显示血尿酸水平升高,医生通常会建议使用降尿酸药物进行治疗。但是,对于一些明明没有症状的患者,是否也需要接受治疗呢?
一旦高尿酸血症被确诊,即使在没有明显症状的情况下,也应该开始控制饮食。然而,研究发现,通过严格的饮食控制,血尿酸水平只能下降不到μmol/L,因此药物治疗成为降低尿酸水平的主要途径。
因此,当血尿酸水平超过9mg/dl(μmol/L)时,就应该考虑使用药物治疗,目标是将血尿酸水平降至<7mg/dl。
要想有效控制尿酸水平,以下几点也至关重要:
饮食控制:高尿酸往往与饮食有关,因此饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首要选择。对于高尿酸人群,应该限制摄入高嘌呤食物。
规律运动:坚持适量的运动对于降低尿酸水平至关重要,每周至少进行分钟中等强度的运动是一个良好的建议。
控制体重:肥胖会增加患痛风的风险,通过减轻体重可以有效地降低血尿酸水平。
多饮水:保持充足的水分摄入有助于稀释血液中的尿酸浓度,从而减少尿酸在体内的积累。喝足够的水还可以促进尿液的排出,帮助将多余的尿酸排出体外,减少尿酸结晶的形成,降低痛风发作的风险。